piše: Verica Jačmenica-Jazbec, dr. med.
Nakupljanje plinova u crijevima ili nadimanje zove se i meteorizam.
Ispuštanje plinova kroz usta ili podrigivanje zove se i eruktacija.
Ispuštanje plinova kroz čmar ili vjetrenje vjetrova zove se i flatulencija.
Tri činjenice umjesto uvoda
1. Ljudi imaju predrasude. Nerado idu k liječniku, jer ga doživljavaju kao glasnika koji bi im mogao donijeti (eventualno) – loše vijesti.
2. Ljudi pogrešno misle da su neke bolesti ili pojave (stručno rečeno simptomi) – sramotne. Kad imaju neke delikatne zdravstvene poteškoće, zbog stida ne odlaze k liječniku. Svaka ljekarnica će vam potvrditi da ljudi sa stidom traže bezreceptni lijek protiv nadutosti i vjetrova. Zbog stida ne žele to kazati svome liječniku.
3. Ljudi zaboravljaju da liječniku ništa ljudsko nije strano, niti odbojno.
Jedan takav neugodan simptom je nadutost (meteorizam). To je prekomjerno nakupljanje plinova u probavnom sustavu.
Želučana nadutost
Višak plina nekad se stvara samo u želucu. Tada je želudac pun, napet i osjetljiv. To nastaje kod ljudi koji su u stresu, koji jedu na brzinu i zato nedovoljno prožvaču zalogaj hrane. Višak plina nastaje i zbog nesvjesnoga gutanja zraka prilikom govora, kod žvakanja žvakaće gume, kod konzumiranja gaziranih i zašećerenih pića ili kod poremećene probave (loše fermentacije) hrane u želucu. Želučana nadutost može se javiti i kod gastritisa (to je upala želučane sluznice) ili gastroezofagealnoga refluksa (to je povrat hrane iz želuca natrag u jednjak).
Želučana nadutost se spontano ili namjerno olakšava ispuštanjem plinova na usta. Ta pojava se zove podrigivanje (ili eruktacija). To je obično glasna pojava, što je neugodno kako za samoga bolesnika, tako i za ljude oko njega. Višak zraka u želucu nalazi se i kod dojenčeta koje se hrani na bočicu. Tada dijete pored gumene sisaljke (dudice) na bočici guta još i zrak. Dojenče koje siše dojku vrlo vješto ustima obuhvati bradavicu dojke, te tada ne guta zrak.
Crijevna nadutost
Tada se višak plinova stvara u crijevima. Crijeva su važan organ u kome u suživotu kod zdravoga čovjeka postoje dobre bakterije (probiotici), gljivice i virusi. Ta trojna skupina mikroorganizama zove se crijevna mikrobiota. Uloga mikrobiote je probavljanje hrane, borba protiv infekcija, zaštita tijela od raznih otrova, stvaranje imunosti, stvaranje pojedinih hormona i neurotransmitora (to su tvari koje reguliraju čovjekovo raspoloženje).
Zdravu mikrobiotu može oštetiti neka bakterija ili virus, stres, nedostatak fizičke aktivnosti, te nezdrava prehrana. Plinovi u crijevima nastaju tijekom probavljanja hrane. Kod crijevne nadutosti cijeli je trbuh rastegnut, napet i bolan. Crijevni plinovi izlaze napolje prirodnim putom, tj. kroz čmar (ili anus). Izlazak plinova kroz čmar može biti spontan ili namjeran i to bolesniku donosi olakšanje. Narodna riječ za tu neugodnu pojavu je vjetrenje (ili flatulencija), a ispušteni plin zove se vjetar (ili flatus). Višak plina u crijevima nalazi se kod preosjetljivih crijeva, kod nepodnošenja mliječnoga šećera (laktoze) iz mlijeka, kod poremećene mikrobiote, kod nepodnošenja glutena iz žitarica, kod kronične upale gušterače ili jetre.
Kad se osoba razboli od neke bakterijske upale (npr. upale pluća), liječi se antibioticima. Oni unište uzročnike bolesti tj. loše bakterije u tijelu. No istovremeno unište i korisne crijevne bakterije. Tada se poremeti crijevne mikrobiota što se očituje stvaranjem zaudarajućih plinova, proljevom ili bolovima u trbuhu.
Plinovi u zdravom probavnom sustavu uglavnom su bezmirisne mješavine kisika, dušika, ugljičnog dioksida, vodika i metana. No ponekad se tijekom probave stvara i sumpor zbog kojega nastaju izrazito zaudarajući vjetrovi. Sumpor je produkt razgradnje sljedećih namirnica: crvenoga mesa, jaja, hrena, crvenoga luka, češnjaka, brokule, cvjetače, kupusa i mahunarki (grah, grašak, leća, mahune, slanutak).
Iznenadna pojava jake crijevne nadutosti i učestalih vjetrova kod starijih žena koje imaju normalnu i raznoliku prehranu i koje se dosta kreću moraju potaknuti liječnika da kod takve žene isključi zloćudnu bolest jajnika.
U gotovo svim kulturama glasno podrigivanje ili ispuštanje glasnih i zaudarajućih vjetrova smatra se nepriličnim, vulgarnim, nepristojnim i odbojnim ponašanjem. Zdravi ljudi ispuštaju plinove 14-24 puta tijekom 24 sata. Učestalost vjetrenja ovisi o vrsti prethodnih obroka. Žene ispuštaju plinove nešto češće. To je zbog njihovih hormona, osobito u predmenstrualnoj fazi ciklusa. Žene imaju učestalije vjetrenje i tijekom trudnoće. To je zbog hormona progesterona koji zadržava vodu u tijelu i time usporava ženinu probavu. Sve veće povećavanje maternice čini sve veći pritisak na trudničina crijeva.
Oko 75% vjetrova stvara se zbog bakterijske razgradnje hrane u debelom crijevu. Zdrav čovjek ima u crijevima oko 200 ml plina. Nakon obroka graha stvori se do 700 ml plina.
Namirnice koje nadimaju
Mahunarke (grah, leća, slanutak, mahune, grašak), kupusnjače (kupus, kelj, prokulice, cvjetača, brokula), šparoge, gazirana pića, hrana bogata šećerom. Na tržištu postoje lijekovi (enzimi) koji pomažu razgraditi ugljikohidrate, bjelančevine ili masti.
Ima ljudi koji nemaju u krvi enzim laktazu. On služi za razgradnju mliječnoga šećera (laktoze). Takvi ljudi nakon obroka kravljega, kozjeg, bivoljeg i magarećeg mlijeka postaju naduti. Takvim ljudima se preporuča kravlje mlijeko bez laktoze. Postoje i zamjene za mlijeko na bazi soje, riže, zobi ili badema. Kod nedostatka laktaze u krvi takvom bolesniku se propisuje enzim laktaze u tabletama koje treba uzimati uz mliječni obrok.
Nadimanje se može javiti i zbog kruha od pšenice, ječma, raži i zobi. U tim žitaricama nalazi se tvar gluten koga neki ljudi ne mogu razgraditi. Ta se bolest zove celijakija. Takvim bolesnicima nudi se brašno od kukuruza, heljde, prosa ili riže. Prevelika količina voćnoga šećera (fruktoze) i sorbitola (zamjena za šećer) također uzrokuju nadimanje i učestalo vjetrenje.
Sprječavanje nadutosti
U prehrani treba odijeliti bjelančevine od ugljikohidrata. Meso, jaja, sir, orašaste plodove treba odijeliti od žitarica, krumpira, slatkoga voća ili kolača. Slatka hrana koči lučenje želučanih sokova, a to usporava probavu. Ljudi koji pate od nadutosti trebaju izbjegavati hladna jela i ledena pića.
Za poticanje probave služe artičoka, pelin, maslačak, stolisnik. U prehranu je dobro dodati začine: peršin, lovor, đumbir, cimet, majčinu dušicu, bosiljak, klinčić, ružmarin, korijander. Preporučaju se ananas, papaja, lanene sjemenke. Dobri su čajevi od cvijeta kamilice, ploda anisa, sjemenki kima, korijena odoljena, lista mente, sjemenki komorača, korijena anđelike. Protiv nadutosti dobro djeluju i fermentirani mliječni proizvodi (jogurti) ili ukiseljeno povrće jer sadrže probiotik. Koriste se i biljke koje oblažu sluznicu probavnog sustava: to je čaj od korijena i lista bijeloga sljeza, lista dunje, korijena sladića, sjemenke lana. Može pomoći i aktivni ugljen u tabletama. Ponekad pomažu likeri pelinkovac ili orahovac. Nekim bolesnicima koristi kombinacija cimeta i meda. Preporuča se prehrana od lisnatoga i korjenastoga povrća. Hranu valja razdijeliti u pet manjih obroka. Neki ljudi nadutost ublažavaju masažom trbuha u smjeru kazaljke na satu. Stara rimska mudrost kaže da bi nakon ručka trebalo prošetati tisuću koraka da se izbaci plin iz crijeva.
Lijekovi protiv nadutosti i vjetrova
1. U ljekarnama postoje enzimi koji želucu, gušterači, jetri i crijevnoj mikrobioti pomažu razgraditi hranu.
2. Lijek Espumisan u kuglicama sadrži simetikon, tvar koja rastvara mjehuriće plina u crijevima.
3. Kapsule Flobiana sadrže Lactobacillus plantarum koji smiruje preosjetljivo debelo crijevo i uklanja vjetrove.
4. Kapsule Linexa sadrže žive liofilizirane bakterije mliječne kiseline koje doprinose ravnoteži crijevne mikrobiote.
5. Kapsule inulina ili prebiotika su neživa tvar biljnoga porijekla kojim se hrane živi probiotici (tj. korisne bakterije u crijevima). Inulina ima u pšenici, luku, češnjaku, poriluku i bananama.
Zaključno
Nadutost želuca ili crijeva praćena glasnim podrigivanjem ili učestalim, glasnim i zaudarajućim vjetrovima pričinja bolesniku veliku nelagodu. Zbog toga se on povlači iz društva, a i na radnom mjestu ima poteškoće.
Jedan šaljivac savjetuje da su najbolji lijekovi protiv plinova u probavnom sustavu – kućni ljubimci (pas ili mačka). Na njih se uvijek može svaliti krivnja u slučaju iznenadnih neugodnih zvukova ili zaudaranja u prostoriji.