U susret Svjetskom danu srca – 29. rujna 2018.
piše: Verica Jačmenica-Jazbec, dr. med.
Povišeni krvni tlak
U sveopćem hrvatskom stanovništvu 45 % ljudi ima povišeni krvni tlak. Do sada je otkriveno samo 50% tlakaša. To znači da svaki drugi tlakaš ne zna za svoju bolest, niti ju liječi. Povišeni tlak ima 35% muškaraca i 40% žena.
Od svih otkrivenih tlakaša samo se svaki drugi ispravno liječi: ili promjenom načina života ili lijekovima. Samo 50% liječenih tlakaša se uspješno liječi, tj. normalizira svoj tlak. Cilj svakoga tlakaša: sniziti svoj tlak na 140/90 mm Hg.
Kod 90% tlakaša ne može se otkriti uzrok povišenog tlaka. Kod preostalih 10% tlakaša uzroci su: bolesti bubrega, krvnih žila, tumori nadbubrežne žlijezde, loše djelovanje alkohola i duhana, neželjene popratne pojave lijekova protiv začeća ili lijekova protiv depresije.
Faktori koji pogoršavaju tlak
Trajni stres, nasljeđe, pušenje koje udvostručuje rizik obolijevanja od bolesti srca, alkoholizam, loša prehrana (premasna i preslana), debljina, sjedilački način života.
Snižavanje povišenog tlaka bez lijekova
Smanjenje tjelesne težine: Oko 60 % Hrvata ima prekomjernu težinu, a oko 25 % Hrvata je predebelo. Muška debljina: nakupljanje masnog tkiva oko trbuha. Tijelo ima oblik jabuke.
Ženska debljina: nakupljanje masnog tkiva na bedrima i stražnjici. Tijelo ima oblik kruške.
Kako smanjiti tjelesnu težinu
1.Smanjiti svaki obrok za 1/3.
2.Baviti se fizičkom aktivnošću 30 minuta dnevno.
3.Smanjiti sol u hrani: Hrvati jedu dnevno 16 grama soli, a za ukusnu hranu i zdrav život dovoljno je samo 6 grama soli dnevno.
Lijekovi protiv povišenog tlaka i njihove neželjene popratne pojave
1. ACE inhibitori (npr. Ramipril, Prilen, Tritace). Nuspojava: Ovi lijekovi kod 10-15% bolesnika uzrokuju dugotrajni suhi i podražajni kašalj.
2. Beta blokatori (npr. Biprol, Byol, Concor, Nebilet). Nuspojava: Ovi lijekovi uzrokuju kod nekih muškaraca smetnje u spolnoj moći.
3. Blokatori kalcijskih kanala (npr. Lacipil, Amlodipin, Norvasc). Nuspojava: Ovi lijekovi ponekad uzrokuju oticanje potkoljenica i crvenilo lica.
4. Diuretici (npr. Furosemid, Tertensif SR). Nuspojava: Ovi lijekovi mogu uzrokovati sniženje kalija u krvi i opću slabost.
Šećer (glukoza) u krvi
Normalni je šećer krvi natašte do 7, a dva sata nakon obroka do 9. Tromjesečni prosjek šećera u krvi (HgbA1C) smije biti do 7 %. Liječenje povišenog šećera: 5 obroka dnevno, šećeraška dijeta, fizička aktivnost dnevno 30 minuta.
Fizička aktivnost kod šećeraša
Preporuča se tzv. aerobni trening u kojem se aktiviraju velike mišićne skupine: hodanje, trčanje, vožnja biciklom 30 minuta dnevno. Preporuča se dnevno učiniti 5.000 -10.000 koraka. Tlakaši i šećeraši trebaju izbjegavati veće fizičke napore po vrućini, hladnoći i prilikom promjene vremena (pred kišu, za vrijeme južine). Po zimi trebaju nos i usta treba prekriti šalom da ne udišu hladan zrak, jer on suzuje krvne žile.
Važno za šećeraše: Glikemijski indeks hrane
Namirnice se dijele u 3 grupe.
1. Prva grupa ima visoki glikemijski indeks, štetna je jer vrlo brzo zasićuje i brzo podiže šećer u krvi.: Pivo, krumpir, bijeli kruh, kukuruzne pahuljice, riža, lubenica, dvopek, palenta.
2. Druga grupa ima umjereni indeks: Marmelade, grožđice, sušene smokve, banane, pšenični griz, kukuruz, riža.
3. Treća grupa ima niski glikemijski indeks i takva hrana se preporuča:
Integralna riža, integralna tjestenina, svježe grožđe, grašak, zobene pahuljice, jabuke, svježe smokve, nektarine, naranče, breskve, jogurt, mahune, obrano mlijeko, crna čokolada, prokulice, kelj, kupus, krastavci, zelena salata, špinat, paprika.
Masnoće u krvi: kolesterol i trigliceridi
Kolesterol je vrsta masnoće koji se stvara u jetri. On je potreban za zdravlje jer se iz njega stvaraju pojedini hormoni. On je važan je i za dobru probavu. Kolesterol se dijeli na dobar i loš. Loš kolesterol (LDL) se nakuplja u stijenkama krvnih žila i začepljuje ih. Dobar kolesterol (HDL) čisti krvne žile. Normalan kolesterol mora biti manje od 5.
Normalan HDL kod muškaraca mora biti više od 1. Kod žena mora biti više od 1,2.
Normalan LDL mora biti manje od 3. Normalni trigliceridi moraju biti manje od 1,7.
Dijeta protiv masnoća u krvi
Dijetnom ishranom kolesterol se može smanjiti za 20%. Važno je izbjegavanje punomasnog mlijeka, maslaca, vrhnja, svinjetine, kobasica, alkohola, namaza, umaka, margarina, grickalica, pekarskih proizvoda, slastica, sladoleda, pržene hrane (pohano meso, pržena jaja, krokete, prženi krumpir). Umjesto svinjetine jesti perad i ribu. Hrana bez kolesterola je: voće, povrće, žitarice, bjelanjak, orašasti plodovi, nemasno mlijeko, jogurt. Preporuča se hrana bogata biljnim vlaknima: kruh od integralnog brašna, grah, leća, grašak, brokula.
Lijekovi protiv povišenih masnoća i njihove neželjene pojave
Lijekovi za snižavanje masnoća su statini (npr. Atoris, Sortis, Tulip, Lipex, Lescol). Njihove nuspojave mogu biti mučnina, proljev, porast jetrenih enzima, bolovi u mišićima.
Dragi čitatelji! Pronađite svoje zadnje nalaze i usporedite ih s ovima koji su poželjni.