piše: Verica Jačmenica-Jazbec, dr. med.
Dolazi žena srednjih godina na pregled radi dugotrajnoga kašlja. Predvečer povremeno ima blago povišenu temperaturu. Kašlje već dva mjeseca. Blijeda je, umorna, iscrpljena… Vidim da ju trebam ozbiljno shvatiti.
Potrebno je znati važne podatke: Pitam je ima li u obitelji kakvih teških bolesti. Odgovara mi niječno.
Pitam jesu li joj živi roditelji: Jesu, kaže, ali su u krevetu. Nastavlja da joj otac ima amputiranu nogu radi teške šećerne bolesti. Majka joj je nedavno operirana radi zloćudnoga tumora na maternici i odvoze je u Zagreb na zračenje. Brat koji živi u istom domaćinstvu ima tešku astmu i svakodnevno upotrebljavati lijek u spreju (pumpici) radi lakšega disanja. Njegov sin, koji je star 20 godina, ima padavicu…
No, nitko u obitelji „nije teže bolestan…“
Trebam podatke o njezinoj bolesti. Ne zna mi reći točno koliko dugo je bolesna. Ne zna kašlje li suho – podražajno ili vlažno – iskašljavajući ispljuvak. Kaže da ima povišenu temperaturu, ali ju nije mjerila. Uzima ponekad protiv kašlja „bijele, okrugle tablete.“ Ne zna mi reći koliko puta tjedno ili mjesečno ima povišenu temperaturu. Dok se svlačila da joj poslušam pluća kaže da je prije dva dana bila na snimanju pluća. Tražim nalaz, no veli da ga je pospremila u noćni ormarić u svojoj spavaćoj sobi. Pitam ju za rendgensku snimku pluća. Kaže da joj je u automobilu na stražnjem sjedalu, na udaljenom parkiralištu….
Nekad
Prije nekoliko desetljeća gospodin doktor je sâm vodio brigu o zdravlju svojega bolesnika. Mogao mu se posvetiti koliko je trebalo, bio je njegov savjetnik i pratitelj u bolesti, gotovo poput ispovjednika, ali za probleme tijela i psihe. Takvo je razdoblje, na žalost, minulo.
Danas
Danas postoji partnerstvo između bolesnika i liječnika. Obojica su ravnopravni, bolesnik je sve više sâm odgovoran za svoje zdravlje, osobito što se tiče zdravoga načina života (to se odnosi na navike prehrane, uzimanja alkohola, pušenja cigareta, fizičke aktivnosti, održavanja normalne tjelesne težine, pridržavanja liječničkih uputa i uzimanja lijekova).
Liječnik je danas omeđen na deset minuta koje može posvetiti svome bolesniku pri pregledu. U tih deset minuta uračunato je i njegovo kuckanje po tipkovnici kompjutora.
Bolesnici!
Ako želite maksimalno i ozbiljno iskoristiti svojih deset minuta u ambulanti, morate doći spremni. To znači sljedeće:
Zapišite si zbog čega ste došli k liječniku, od kada ste bolesni, kakve ste znakove (simptome) bolesti opazili: bol i njegova lokacija, kvaliteta boli: probadanje, povremena ili dugotrajna bol, oštra ili tupa bol, bol po danu ili po noći, bol u mirovanju ili nakon napora, povišena temperatura, kašalj, otežano disanje, promuklost, glavobolja, otekline zglobova ili limfnih žlijezda, mučnina, povraćanje, podrigivanje, žgaravica, vrtoglavica, nesvjestica, iscjedak iz uha, nosa, dojke, rodnice, muškog spolovila, promjene na koži: boja kože, osip, svrbež, žutica, požutjele bjeloočnice, krvni podljevi na koži, madeži koji mijenjaju oblik i boju, učestalost stolice, boja stolice: smeđa, vrlo svjetla, sa primjesama crvene krvi, crna poput katrana. Imate li hemoroide ili učestale vjetrove? Jesu li vam očne jabučice ispupčene i pojačano sjajne, imate li kod gutanja osjećaj čvora u grlu. Učestalost mokrenja, isprekidani mlaz mokrenja kod muškaraca, količina mokraće, boja mokraće (bezbojna, žuta, poput tamnoga piva), vjetrovi. Nepravilno krvarenje iz rodnice kod žena.
Recite doktoru kakav vam je apetit, kako se hranite, uzimate li alkohol, pušite li cigarete ili uzimate droge. Kako spavate? Jeste li stalno pod stresom? Jeste li tugaljivi, plačljivi, depresivni. Gubite li na težini uz normalnu ishranu. Zapišite si od kojih bolesti bolujete od ranije. Jeste li bili na kakvoj operaciji? Koje lijekove stalno uzimate. Ne zaboravite kapljice za oči ako ih stalno uzimate. Navedite i one lijekove koje kupujete u ljekarni bez recepta, te dodatke prehrani u obliku šumećih tableta koje kupujete u samoposluživanjima. Zapišite i one lijekove koje uzimate na preporuku svoje susjede i koji su „na biljnoj bazi.“
Ako si sami mjerite krvni tlak, ponesite notes u koji si to bilježite.
Ako ste šećeraš i sami si mjerite razinu šećera, ponesite svoje zabilješke.
Ako ste bili na pretragama i snimanjima, ponesite snimke i dosadašnje nalaze specijalista.
Recite liječniku ako u obitelji imate nasljednih bolesti: rak, srčane bolesti, moždani udar, šećernu bolest, astmu, alergije, reumu, osteoporozu, bubrežne bolesti, depresiju, padavicu, migrenu, psihičke bolesti.
Ako imate naočale za čitanje, imajte ih u torbici, jer inače nećete moći pročitati što ste si kod kuće zapisali.
Žene!
Za pregled si obucite praktičnu, komotnu košulju koju možete lako raskopčati. Izaberite takvu da lako podignete rukave ako vam treba vaditi krv ili mjeriti krvni tlak. Nakit ostavite kod kuće. Nemojte stavljati rumenilo na lice ili usnice ili doći s lakiranim noktima. Prirodna boja usnica i noktiju važne su ako imate srčanu bolest. Imajte praktične cipele (bez vezica) koje možete lako skinuti i ponovo obuti. Nemojte obući uske hlače, već komotnu suknju da vam liječnik može pogledati eventualne otoke na potkoljenicama. Imajte svježe opranu kosu da možete ići na eventualno električno snimanje mozga (EEG).
Ako osjećate veliku nelagodu uoči pregleda, neka vas prati prijateljica ili rođakinja. Ona će bolje zapamtiti liječnikove upute.
Bolesnici, zapamtite!
1. Danas se u Hrvatskoj bolesnici, više nego ikad ranije, dijele na bogate i one ostale. Bogati si mogu priuštiti liječenje u privatnim bolnicama koje su doista vrhunske, ali i vrhunski skupe.
2. Danas u Hrvatskoj ima bolesnika sve više. To je zato što je ljudski vijek sve dulji, neke bolesti koje su ranije bile smrtonosne svedene su na kronične oblike, u rodilištima gotovo da više nema umrle djece, jer se svako rizično dijete uspijeva spasiti. Dobra procijepljenost mnogo je doprinijela eliminaciji teških dječjih bolesti od kojih se ranije umiralo.
3. Danas u Hrvatskoj liječnika ima sve manje. Ne samo zato što su mnogi otišli u inozemstvo, već i zato što je studij medicine naporan, skup i dugotrajan. Ima regija u Hrvatskoj gdje roditelji svjesno odvraćaju svoje dijete od studija medicine. Oni žele da se njihov potomak što prije primi unosnoga, naprednoga i isplativoga obrađivanja plodne zemlje (npr. krumpirači, uzgajivači ljekovitoga bilja, bobičastoga voća, maslina, vinograda).
4. Danas u Hrvatskoj pregledi u ambulanti traju sve kraće. Zbog toga, kao bolesnik, morate biti poučeni i dobro surađivati sa svojim doktorom.
I na kraju, morate biti svjesni da je vaša odgovornost u očuvanju vašega zdravlja – sve veća.