piše: Verica Jačmenica-Jazbec, dr. med.
Moja poznanica Sanela spada u skupinu onih ljudi koji gotovo svakodnevno pate od glavobolje. Kod nje to traje već dvadesetak godina. Zbog toga je postala trajno loše raspoložena. Posve se povukla iz društva, nezadovoljna je svojom djelotvornošću kako na radnom mjestu, tako i kod kuće.
Zaključuje da zbog svoje gotovo stalne glavobolje nije dobra supruga, niti majka. Ona si u životu ništa ne uspijeva isplanirati; uvijek je i u svemu omete njezina učestala glavobolja. Čak mi zna reći kako na glavi neprekidno nosi, u obliku bolnoga obruča, svoga stalnog – „podstanara.“
Bila je Sanela kod mnogih liječnika, uzimala raznorazne ljekovite čajeve i obloge, udisala eterična ulja, pila i službene i neslužbene lijekove protiv bolova, liječila se čepićima protiv bolova, bila na akupunkturi, provodila je procedure fizikalne terapije, išla na istezanje vratne kralježnice, bila kod kiropraktičara…
Kojekuda je išla tražeći pomoć, a kući se vraćala uvijek zajedno sa svojim „podstanarom“ kojega mrzi iz dna duše. Čak mi zna reći da joj on, taj grozni bolni obruč, više ne dopušta normalno živjeti…
Tenzijska glavobolja je najčešći razlog radi kojega ljudi kupuju u ljekarni lijekove protiv bolova bez recepta. Radi toga simptoma ljudi se najčešće javljaju svom obiteljskom liječniku. Takva glavobolja počinje tijekom prijepodneva, a prema večeri se sve više pogoršava. No, ona se ne pogoršava za vrijeme fizičkoga napora.
Uzroci
Za tenzijsku glavobolju ne zna se točan uzrok, niti se može preporučiti konkretan djelotvoran lijek koji bi jednako i odmah koristio svim bolesnicima. Zbog toga su bolesnici s takvim glavoboljama najčešće nezadovoljni sa svojim liječnikom za kojeg smatraju da samo tapka na mjestu i da na njima, jadnima i glavobolnima, iskušava liječenje metodom pokušaja i promašaja.
Nekada se mislilo da tenzijske glavobolje uzrokuje stres i posljedično tome bolno grčenje mišića lica, glave i vrata ili da se radi o poremećaju u čeljusnom zglobu. Novija istraživanja ukazuju da se možda radi i o neravnomjernom izlučivanja moždanih tvari koje se zovu neurotransmitori.
Opis tenzijske glavobolje
To je tupa bol u obliku pritiska, poput obruča oko glave, obostrana, najjača u predjelu čela. Bol se osjeća u glavi i na glavi, na vlasištu, na ličnim, vratnim i ramenim mišićima. Opisuju je i poput utega na vratu ili ramenima.
Kod povremene tenzijske glavobolje nema mučnine niti osjetljivosti na buku ili na svjetlost. No, ako se radi o kroničnoj tenzijskoj glavobolji, tada se može javiti i nagon na povraćanje ili osjetljivost na svjetlo ili zvuk. Tenzijska glavobolja je umjerenog intenziteta i još dopušta bolesniku uobičajeni rad na radnom mjestu ili u obitelji. Ona se zove još i obična glavobolja, glavobolja uzrokovana grčenjem mišića ili stresna glavobolja.
Tko pati od tenzijske glavobolje
Liječnici su uvidjeli neke činjenice koje su zajedničke većini bolesnika. To su uglavnom ženske osobe izložene dugotrajnom stresu. Stres im može prouzročiti iscrpljujuće radno mjesto, zahtjevna obitelj, emocionalni problemi u bračnoj zajednici ili u odgoju djece, materijalne ili druge zdravstvene poteškoće.
Takve se bolesnice obično hrane svinjetinom i njihovim prerađevinama, jedu dosta slanu hranu, često jedu slatke kolače ili preskaču obroke. One su neispavane, kronično su umorne, mrzovoljne, prestrašene i depresivne. Ako su vezane uz sjedeće radno mjesto ili rade na kompjutoru, imaju umorne oči i nedovoljno se kreću tijekom dana.
Osobe s tenzijskim glavoboljama imaju mnogo briga, često si ne mogu priuštiti zdrav godišnji odmor i ne uspijevaju se opustiti.
Takve osobe svojim odmaranjem smatraju gledanje omiljene serije ili sporta na televiziji. Uz njih je pri tome zdjela čipsa, džezva kave, kutija cigareta, gazirano piće ili nekoliko boca piva. Takvi ljudi mogu, ponekad, posve jasno osjećati svoje zgrčene mišiće lica (čeljusti) vrata ili ramena.
Postavljanje dijagnoze
Nema neke specifične pretrage koja bi mogla potvrditi ili isključiti tenzijsku glavobolju. Dijagnoza se postavlja na temelju opširnoga razgovora sa bolesnikom i uz njegovo normalno neurološko stanje.
Državni liječnici danas nemaju vremena za opširne i duboke razgovore s bolesnikom. Radi toga bolesnici s navedenim smetnjama lutaju od nemila do nedraga; od iscjelitelja sa TV ekrana, do travara koji prodaju čaj za sve bolesti; od majstora reikija koji se reklamira u dnevnim novinama, do trenerice joge; od informacija s Googla do susjedinog iskustva kojoj je pomogao čaj od lipinoga cvijeta zaslađenoga sa stevijom.
Tenzijska glavobolja danas se, nažalost, ne smatra većim zdravstvenim problemom pa se uglavnom ostavlja na rubu medicinskog interesa.
Tenzijske glavobolje mogu biti povremene ili kronične.
Oko 80 % ljudi iskusilo je barem jednom godišnje tenzijsku glavobolju.
Tri posto ljudi pati od kroničnog oblika te glavobolje, a to su pretežno žene srednje dobi.
Moderno i djelotvorno liječenje u tri koraka
1.Liječenje povremene glavobolje
Za liječenje povremene glavobolje treba odmah u početku uzeti npr. Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac ili Naproksen i to u punoj dozi. Ako se lijek uzme onda kada se već glavobolja razvila ili ako se ne uzme u punoj dozi, glavobolja može prijeći u kronični oblik. Nikako se ne preporuča uzimati tzv. kombinirane praške ili tablete koji sadrže paracetamol, kodein i kofein jer ta kombinacija vrlo brzo dovodi do kroničnog oblika glavobolje.
2.Liječenje kronične glavobolje
Kronične tenzijske glavobolje traju do 15 dana u mjesecu i to kroz šest mjeseci. Kod njih će liječnik, kao preventivni lijek, propisati sredstva protiv depresije npr. Velafaxin, Mirzaten ili Duloksetine. To su vrlo djelotvorni lijekovi koji nemaju neugodne nuspojave, a prorjeđuju i ublažavaju napade glavobolje. Lijekovi koji djeluju protiv depresije istodobno pozitivno djeluju i na centar za bol u mozgu.
Promjena načina života
Kod tenzijske glavobolje važno je uz lijekove promijeniti i način života. Zdrav život podrazumijeva smanjenje sveprisutnoga stresa. To znači da treba naučiti vježbe opuštanja, koristiti se laganom, opuštajućom glazbom, pred spavanje pročitati par stranica lijepoga štiva, uvečer izbjegavati agresivne TV emisije, izbjegavati druženje s konfliktnim osobama, kretati se više u prirodi i na svježem zraku. Treba izbjegavati namirnice životinjskoga porijekla (svinjetinu), jesti više voća, povrća i ribe.
U prehranu valja uvesti maslinovo ulje. Povrće ima u sebi mnogo prehrambenih vlakana. Ona sprečavaju zatvor stolice koji također može uzrokovati glavobolju. Treba izbjegavati slatku hranu i izbaciti cigarete. Kavu i alkohol treba svesti na minimum, a piti obilno vode ili zelenoga čaja. Treba se više družiti sa prijateljima, naći si prikladan hobi, priuštiti si povremeno masažu tijela, koristiti opuštajuća eterična ulja u stanu, pred spavanje se dulje tuširati toplim tušem ili uroniti u kupku s omiljenim mirisom.
Kod uporne glavobolje, uz redovito uzimanje lijekova, ponekad je preporučljiva i psihoterapija tijekom koje će osoba naučiti kako vladati svojim osjećajima, svojim impulsima, kako se prilagođavati novonastalim situacijama, kako prepoznati svoje unutarnje potrebe i kako im udovoljiti.