Od danas cijepljenje protiv koronavirusa. Ovdje su neka najvažnija pitanja i teme.
Berlin/ Otprilike deset mjeseci nakon izbijanja pandemije korone u Europi, u Njemačkoj u nedjelju započinje cijepljenje protiv virusa (osim u Sachsen-Anhalt gdje se počelo i dan prije).
Neka pitanja o postupcima cijepljenja i cjepivu još uvijek su otvorena, na druga je već odgovoreno.
Koliko bi građana u Njemačkoj moglo odmah dobiti cjepivo?
1,3 milijuna. Prema saveznom ministru zdravstva Jensu Spahnu (CDU), Biontech želi isporučiti toliko doza ove godine. To bi bilo dovoljno za otprilike jednak broj ljudi, jer je potrebno drugo cijepljenje tek krajem siječnja.
Potkraj ožujka Spahn je nedavno najavio 11 do 12 milijuna doza. Budući da se pripravak mora primijeniti dva puta, ta bi količina bila dovoljna za otprilike 5,5 do 6 milijuna ljudi.
Kako to izgleda u narednoj godini?
Spahn pretpostavlja da će do ljeta moći dati “ponudu za cijepljenje” svim građanima u Njemačkoj – pod uvjetom da budu odobreni daljnji pripravci.
Uz cjepivo Biontech, ulogu ima i Moderna o čijem odobrenju Europska agencija za lijekove (EMA) želi odlučiti do 6. siječnja. Prema Ministarstvu zdravstva, ukupno je 136,3 milijuna doza sigurno za oba cjepiva, od kojih bi se gotovo sve mogle isporučiti 2021. godine. Uz dvije potrebne doze moglo bi se cijepiti 68,2 milijuna građana – od 83 milijuna stanovnika u Njemačkoj.
Žele li toliko ljudi uopće biti cijepljeni?
Vjerojatno ne. Prema istraživanju Instituta za istraživanje javnog mnijenja YouGov načinjenom prema nalogu Njemačke tiskovne agencije, oko dvije trećine Nijemaca trenutno to planira učiniti.
Točnije, 32 posto ispitanih reklo je da se želi što prije cijepiti. Još 33 posto također je odlučno to učiniti, ali prvo želi pričekati i vidjeti moguće posljedice cijepljenja za druge. 19 posto se odlučilo protiv cijepljenja, 16 posto je još uvijek neodlučno.
Gdje se provode cijepljenja?
Prvo što treba učiniti u mnogim saveznim državama je pokretanje mobilnih timova koji odlaze u bolnice, staračke domove i domove za starije osobe. Regionalni centri za cijepljenje također su spremni krenuti na mnoga mjesta, a na mnogim će mjestima vjerojatno započeti s radom najkasnije početkom siječnja. 442 centra širom zemlje – koje su uspostavile i kojima upravljaju savezne države – isprva zasigurno neće raditi punim kapacitetom.
Možete li se cijepiti i kod svog obiteljskog liječnika?
Možda za nekoliko mjeseci. Nakon planiranog početka u regionalnim centrima za cijepljenje, Nacionalno udruženje liječnika zdravstvenog osiguranja (KBV) pretpostavlja “da će prakse vjerojatno cijepiti na ljeto”, rekao je šef KBV-a Andreas Gassen. Obiteljski liječnici spremni su “brzo cijepiti veliku skupinu pacijenata”.
Tko je prvi?
To je regulirano pravilnikom o cijepljenju. Potrebno je odrediti prioritete jer u početku neće biti dostupno dovoljno doza cjepiva za sve. U početku će biti uključeni ljudi stariji od 80 godina, kao i štićenici i osoblje u staračkim domovima, kao i zdravstveni radnici s vrlo visokim rizikom od infekcije, na primjer u odjelima intenzivne njege i hitnim službama.
Kako se cijepi?
To je obično moguće samo uz dogovor o terminu. Međutim, za cijelu Njemačku ne može se dati konačna izjava o postupku. Savezne države same reguliraju procese.
Postoji jedinstveni telefonski broj 116117 u cijeloj zemlji, ali neke države imaju vlastiti telefon za pomoć. Web stranice i aplikacije za određene zemlje pružaju informacije. Neke vlade država izravno pišu svojim građanima, dok je u drugima još uvijek nejasno kako će potencijalno obavijestiti ljude o mogućnostima cijepljenja.
Što je zapravo u dozama cijepljenja Biontech?
Ovo je takozvano mRNA cjepivo. Ova je vrsta prvi put odobrena za ljude. Za razliku od uobičajenih cjepiva, sredstvo ne sadrži oslabljene ili ubijene viruse, već samo upute za komponentu patogena COVID-19. Ove se upute inokuliraju u tijelo u obliku takozvane molekule mRNA, gdje ljudske stanice tada same proizvode protein virusa. To stimulira ljudski imunološki sustav da proizvodi antitijela. U slučaju kasnijeg kontakta s koronavirusom, imunološki sustav prepoznaje protein i može se ciljano brzo boriti protiv patogena.
Neki kažu da mRNA cjepivo mijenja gene – je li to istina?
To je pogrešno. Stanice tijela u potpunosti razgrađuju molekulu mRNA. Cjepivo nije u mogućnosti intervenirati u ljudskom genomu. “Integracija RNA u DNA nije moguća zbog, između ostalog, različite kemijske strukture”, kaže Institut Paul Ehrlich.
Savezno ministarstvo zdravstva također nema naznaka da se mRNA može transkribirati u DNA.
Koliko je dobra zaštita od cijepljenja?
U prethodnim testovima pripravak Biontech štitio je 95 posto protiv bolesti COVID-19. Može li se ta učinkovitost postići i masovnom primjenom kod većeg broja starijih osoba ili osoba s prethodnim bolestima, otkrit će se tek za nekoliko mjeseci.
Možete li još uvijek zaraziti druge nakon cijepljenja?
Ovo je još uvijek nejasno. Biontech o tome očekuje detaljnije informacije najkasnije do veljače.
Koliko dugo djeluje cijepljenje?
Ni na to se još ne može odgovoriti. Studije su trenutno u tijeku. Američko istraživanje, koje još nije konačno procijenjeno, daje prve naznake ljudi koji su bili prirodno zaraženi SARS-CoV-2: Prema tome, obrambeni mehanizmi njihova imunološkog sustava još su se uvijek mogli otkriti mjeseci. Cijepljenjem je imunološki odgovor općenito učinkovitiji, kaže Carsten Watzl, imunolog s Leibnizovog instituta za istraživanje rada na Tehničkom sveučilištu u Dortmundu.
Koje se nuspojave očekuju?
Umor, glavobolja, bol na mjestu uboda – to su česte nuspojave cijepljenja na koje morate biti spremni. Prema nalazima studije objavljene u “New England Journal of Medicine” o pripravku Biontech, mogu se javiti i groznica, proljev ili bolovi u mišićima i udovima, a ponekad i vrućica. Općenito su bili slabi do umjereni i smirili su se nakon kratkog vremena. Stručnjaci ih ne smatraju ugodnima, ali niti ne vide razlog za veću zabrinutost.
Kako se prate bilo kakve nuspojave?
Podnošljivost cjepiva nastavit će se provjeravati nakon odobrenja. Za to se odgovorni Institut Paul Ehrlich oslanja na izvješća proizvođača, liječnika, ali i pacijenata. To se može učiniti putem platforme “Nebenhaben.bund.de” ili aplikacije. Putem aplikacije cijepljene se osobe pitaju o zdravstvenim problemima u određenim intervalima nakon svakog cijepljenja – ili je li se infekcija koronom ipak dogodila nakon injekcije.
Moraju li se alergičari brinuti?
Ne previše, kaže predsjednik Medicinskog udruženja njemačkih alergologa Ludger Klimek. Alergijske reakcije na cjepiva nisu posebne i vrlo su rijetke. “Vrlo će malo ljudi vjerojatno morati biti isključeno iz cijepljenja zbog rizika od alergija”, kaže profesor medicine. Nijedan pacijent s ozbiljnom alergijom nije bio uključen u registracijsku studiju Biontech.
Tko odgovara u slučaju štete?
Prema Saveznom ministarstvu zdravstva, uzimaju se u obzir različite pravne osnove, ovisno o slučaju. Odgovornost farmaceutske tvrtke može proizaći iz zakona o lijekovima ili zakona o odgovornosti za lijekove. “Uz to se primjenjuju opći propisi o građanskom zakoniku”, rekao je glasnogovornik ministarstva malo prije Božića.
Djeluje li cijepljenje protiv novih verzija virusa?
Vjerojatno da. Prema stručnjacima, imunološki odgovor tijela usmjeren je protiv nekoliko karakteristika virusa, pa pojedinačne mutacije ne bi trebale imati dramatičan učinak. Šef Biontecha Ugur Sahin uvjeren je: “Već smo testirali cjepivo protiv oko 20 drugih varijanti virusa s drugim mutacijama. Imunološki odgovor koji je pokrenulo naše cjepivo uvijek je deaktivirao sve oblike virusa.” S više informacija o mutaciji u Velikoj Britaniji, na primjer, bit će više znanja.
Moraju li ljudi plaćati cijepljenje?
Ne. Trebao bi biti besplatan za sve. Savezna vlada snosi troškove cjepiva. Ministar zdravstva Spahn očekuje ukupno do šest milijardi eura za cijelu kampanju cijepljenja.
Hoće li biti obveznog cijepljenja?
Ne. Savezna vlada je više puta odbacila opći zahtjev za cijepljenjem. Tek će budućnost reći hoće li, primjerice, trgovine ili restorani zabraniti ulaz bez dokaza o imunitetu ili kako to mogu kontrolirati. Pravni stručnjaci nedavno su vidjeli mogućnost uskraćivanja pristupa necijepljenim osobama putem domicilnih prava privatnih vlasnika.